Die arterielle Hypertonie ist eine pathologische oder physiologische Veranlagung zu einem scharfen oder allmählichen Anstieg der Indikatoren sowohl systolischer als auch diastolischer Komponenten des intravaskulären Blutdrucks, der als unabhängige nosologische Einheit auftritt oder eine Manifestation einer anderen Pathologie ist, die beim Patienten verfügbar ist.
Laut Weltstatistik ist die epidemiologische Situation in Bezug auf die Inzidenz von arterieller Hypertonie ungünstig, da der Prozentsatz dieser Pathologie in der Struktur der Krankheiten des kardiologischen Profils 30%beträgt. Es besteht eine klare Korrelationsabhängigkeit von einem Anstieg des Risikos, Anzeichen und Folgen einer arteriellen Hypertonie mit einem Anstieg des Alters des Patienten zu entwickeln. Daher ist die Hauptkategorie des erhöhten Risikos die Gesichter von reifem und älterem Menschen.
Ursachen für arterielle Bluthochdruck
Das Auftreten von Anzeichen eines erhöhten Blutdrucks beim Patienten kann vor dem Hintergrund vorhandener chronischer Krankheiten auftreten, und dann sprechen wir über eine sekundäre oder symptomatische Version der arteriellen Hypertonie. In dem Fall, wenn die arterielle Hypertonie primär ist und selbst nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten nicht die Ursache ermittelt werden kann, die eine Zunahme des intravaskulären Blutdrucks hervorruft, sollte der Begriff „Bluthochdruck" verwendet werden, was eine unabhängige nosologische Form ist.
In fast 90% der Fälle von Blutdruck wird eine primäre arterielle Hypertonie beobachtet, und die polyetiologische Entwicklung dieses pathologischen Zustands wird derzeit berücksichtigt. Daher gibt es nicht modifizierte Risikofaktoren für die arterielle Hypertonie, die nicht zu vermeiden sind (sexueller, genetischer Determinismus und Alter). Diese provozierenden Faktoren dominieren jedoch bei der Entwicklung schwerer arterieller Hypertonie nicht. In größerem Maße wird die Entwicklung einer primären arteriellen Hypertonie durch den menschlichen Lebensstil beeinflusst (nicht ausgewogene Ernährung, schlechte Gewohnheiten, Inaktivität, psycho -emotionale Instabilität). Zusammen erzeugen alle oben genannten Faktoren früher oder später günstige Bedingungen für die pathogenetische Entwicklung der arteriellen Hypertonie.
Derzeit werden viele pathogenetische Theorien zur Entwicklung von wesentlichem arteriellen Hypertonie berücksichtigt, obwohl diese Hypothesen keinen Einfluss auf die Taktik des Patienten haben und das Volumen der therapeutischen Maßnahmen bestimmen. Die Ätiopathogene der Entwicklung einer sekundären arteriellen Hypertonie sollten in größerem Maße berücksichtigt werden, da Sie ohne die Eliminierung des ätiologischen Faktors eine Zunahme des Blutdrucks hervorrufen, in diesem Fall nicht auf positive Behandlungsergebnisse warten.
Mit der renovaskulären Version der symptomatischen arteriellen Hypertonie ist die pathogenetische Hauptverbindung die Stenose der Nierenarterie, die mit seiner atherosklerotischen Läsion oder faserigen Muskulärdysplasie auftritt. Ein äußerst seltener ätiologischer Faktor, der die Nierenarterien beeinflusst, ist eine systemische Vaskulitis. Die Folge der Stenose ist die Entwicklung der ischämischen Läsion einer oder beiden Nieren, die eine Hyperproduktion von Renin hervorrufen, die sich indirekt auf eine Erhöhung des Blutdrucks auswirkt.
Bei der Pathogenese der Entwicklung der endokrinen ätiologischen Form der arteriellen Hypertonie steigt der Niveau der hormonellen Substanzen, die eine stimulierende Wirkung auf einen Anstieg des intravaskulären Blutdrucks haben, was beim Syndrom des Celenko-Rush, des Conn-Syndroms und des Feoochromocyoms auftritt. Einige kardiovaskuläre Erkrankungen können als Hintergrundpathologie für die Entwicklung einer sekundären arteriellen Hypertonie wie Aorta -Koarktation fungieren.
Symptome einer arteriellen Hypertonie
Klinische Manifestationen im Anfangsstadium der Entwicklung der arteriellen Hypertonie können vollständig fehlen, und die Diagnose basiert in diesem Fall nur auf Daten einer objektiven und instrumentellen Untersuchung.
Beschwerden von Patienten, die an arterieller Hypertonie leiden, sind rechtsspezifisch, und daher ist die Diagnose im Debüt einer wesentlichen Hypertonie signifikant schwierig. In den meisten Fällen wird der Patient mit einer Episode der arteriellen Hypertonie durch Kopfschmerzen mit vorherrschender Lokalisierung im frontalen und okzipitalen Bereich gestört, insbesondere wenn sie die Körperposition im Weltraum verändern, pathologische Rauschen in den Ohren. Diese Manifestationen sind nicht pathognomonisch, daher ist es nicht ratsam, sie klinische Kriterien für die arterielle Hypertonie zu berücksichtigen, da die oben genannten Symptome bei absolut gesunden Menschen regelmäßig beobachtet werden und nichts mit einer Zunahme des Blutdrucks zu tun haben. Klassische klinische Manifestationen in Form von Atemwegserkrankungen, Anzeichen einer Dysfunktion der Herzaktivität werden nur im fernen Stadium der arteriellen Hypertonie beobachtet.
Einige ätiopathogenetische Formen der arteriellen Hypertonie werden von der Entwicklung spezifischer klinischer Symptome begleitet, in denen ein erfahrener Spezialist während der ersten Untersuchung eine korrekte Diagnose aufstellen kann und eine Anamnese gründlich sammelt. Beispielsweise ist beispielsweise bei einer renovaskulären Art von arterieller Hypertonie ein akutes Debüt klinischer Manifestationen immer festgestellt, was zu einem scharfen kritischen und konstanten Anstieg der Blutdruckindikatoren hauptsächlich aufgrund der diastolischen Komponente besteht. Die renovaskuläre arterielle Hypertonie ist nicht durch einen Krisenverlauf gekennzeichnet. Das Bohrloch des Patienten mit dieser Pathologie ist jedoch äußerst schwerwiegend.
Im Gegenteil, die endokrine arterielle Hypertonie ist im Gegenteil durch eine Tendenz zum paroxysmalen Verlauf der Krankheit mit der Entwicklung klassischer hypertensiver Krisen gekennzeichnet. Für diese Pathologie hat der Patient eine klinische „paroxysmale Triade", die in der Entwicklung von scharfen Kopfschmerzen, ausgeprägten Schwitzen und schnellen Herzklopfen besteht, charakteristisch. Patienten, die sich in diesem pathologischen Zustand befinden, haben extreme psychoemotionale Erregbarkeit. Die Entwicklung einer hypertensiven Krise erfolgt am häufigsten nachts, und die Dauer klinischer Manifestationen überschreitet nicht mehr als eine Stunde, wonach die Patienten eine scharfe Schwäche und stumpfe gängige Kopfschmerzen feststellen.
Grad und Stadien der arteriellen Bluthochdruck
Die Bestimmung der Schwere und Intensität klinischer Manifestationen der arteriellen Hypertonie sowie des Entwicklungsstadiums der Krankheit ist eine Voraussetzung für die Auswahl eines angemessenen Behandlungsschemas. Die Trennung der arteriellen Hypertonie basiert sowohl auf der primären als auch auf der symptomatischen Genese, der Anstieg der systolischen und diastolischen Komponente des Blutdrucks wird gelegt.
Patienten mit 1 Grad an arterieller Hypertonie bemerken am häufigsten keine ausgeprägte Verletzung ihrer eigenen Gesundheit, da die Blutdruckzahlen in dieser Situation 159/99 mm nicht überschreiten. Rt. Kunst.
2 Grad der arteriellen Hypertonie wird von ausgeprägten klinischen Manifestationen und organischen Veränderungen der Zielorgane begleitet, und die Blutdruckindikatoren liegen im Bereich von 179/109 mm. Rt. Kunst.
3 Der Grad der Krankheit unterscheidet sich durch einen äußerst schweren aggressiven Verlauf und die Tendenz, Komplikationen durch beeinträchtigte Gehirn- und Herzfunktion zu entwickeln. Mit dem dritten Grad ist ein kritischer Anstieg des Blutdrucks von mehr als 180/110 mm festgestellt. Rt. Kunst.
Zusätzlich zur Klassifizierung der arteriellen Hypertonie in Bezug auf die Schwere verwenden Kardiologen die Stadiontrennung dieser Pathologie, deren Kriterien das Vorhandensein von Anzeichen von Schäden an Zielorganen sind.
Im Anfangsstadium der arteriellen Hypertonie, sowohl primäre als auch sekundäre Genese, hat der Patient keine Manifestationen von organischen Läsionen, die für eine Erhöhung des Blutdrucks von Geweben und Organen empfindlich sind.
Die zweite Stufe der Krankheit beinhaltet die Entwicklung detaillierter klinischer Symptome, wobei die Intensität der Manifestation direkt von der Schwere der Schädigung der inneren Organe abhängt. In den meisten Fällen wird dieses Stadium der arteriellen Hypertonie jedoch auf der Grundlage der instrumentellen Bestätigung von Organen -Läsionen in Form einer hypertrophen Kardiomyopathie des linken Ventrikels des Herzens nach Echokardioskopie und Ekg, Vergrößerung der arteriellen Gefäße der Retina, bei Untersuchung der Augen und der Vorhandensein der in der Bucht, und der Vorhandensein der Introchanalyse in der Bucht, die in den Augen, und das Vorhandensein der in der Bucht und des Vorhandenseins der Introchanalyse. Kreatininspiegel im Ebenenplasma.
Die dritte Stufe der arteriellen Hypertonie ist terminal, in der der Patient die Entwicklung irreversibler Veränderungen in allen für erhöhten Blutdruck empfindlichen Organen hat. In Bezug auf das Herz bei einer Person, die seit langem unter einer Erhöhung des Blutdrucks leidet, entwickelt sich ischämische Myokardschäden, die sich in der Bildung von Infarktzonen manifestieren. Auf den Strukturen des Gehirns wirkt sich die arterielle Hypertonie negativ auf eine Provokation transienter ischämischer Angriffe, Bluthochdruck -Enzephalopathie und sogar die Bildung von Herofachen des ischämischen Schlaganfalls aus. Der langfristige systemische Anstieg des intravaskulären Drucks beeinflusst die Struktur von Blutgefäßen extrem negativ, wobei das Ergebnis die Bildung von Blutungen in der Netzhaut und des Ödems der optischen Scheibe ist.
Das terminale Stadium der Entwicklung der arteriellen Hypertonie ist durch eine signifikante Unterdrückung der Nierenfunktion gekennzeichnet, die sich auf dem Niveau der Kreatininspiegel widerspiegelt und den Indikator von 177 μmol/l überschreitet.
Diagnose einer arteriellen Hypertonie
Bei der Durchführung einer klinischen und instrumentellen Untersuchung von Patienten mit arterieller Bluthochdruck sollte das Hauptziel nicht so sehr sein, um die Tatsache des Erhöhung des Blutdrucks zu ermitteln, sondern die Ursache für die Entwicklung sekundärer arterieller Hypertonie, Anzeichen von Schäden an internen Organen zu bewerten, sowie die Bewertung des Vorhandenseins des Risikofaktors für die Entwicklung des Kardisic-Profils.
Mit dem ersten Kontakt mit einem kranken Schlüssel zur Erstellung der richtigen Diagnose und der Bestimmung weiterer Behandlungstaktiken ist eine gründliche Sammlung der anamnestischen Daten des Patienten eine gründliche Sammlung. Eine objektive Untersuchung eines Patienten, der an arterieller Hypertonie leidet, ermöglicht es Ihnen, die ätiopathogenetische Form der Krankheit aufgrund des Nachweiss spezifischer pathognomonischer Anzeichen zu bestimmen. Mit der vorhandenen Bauchtyp von Fettleibigkeit bei einem Patienten in Kombination mit Hypertrichose, Hirsutismus und einem anhaltenden Anstieg der diastolischen Komponente des arteriellen Drucks sollte die endokrine Natur der Krankheit (Iconko-Doll-Syndrom) angenommen werden. Bei Phäochromozytom, begleitet von schwerer paroxysmaler arterieller Hypertonie, wird eine Erhöhung der Pigmentierung der Haut bei der Projektion der axillären Hohls beobachtet. Das wichtigste diagnostische klinische Kriterium der renovaskulären arteriellen Hypertonie ist die Auskultation des Gefäßrauschens bei der Projektion der nahezu eingebundenen Region.
Das Volumen der Laborforschungsmethoden für arterielle Hypertonie besteht aus einer Analyse des Lipidogramms des Patienten, der Bestimmung von Harnsäure und Kreatinin, als Hauptkriterien für die Nierenfunktionsstörung, Analyse des hormonellen Status des Patienten.
Um das Stadium der Krankheit zu bestimmen, ist eine notwendige Erkrankung die Diagnose von Läsionen von Zielorganen, dh Organe, in denen sich irreversible Veränderungen aufgrund einer Erhöhung des Blutdrucks entwickeln. Um das Herz für beeinträchtigte Aktivität und organische Läsion zu untersuchen, werden die elektrokardiographische Registrierung und Ultraschallvisualisierung verwendet, die Teil einer Standard -Screening -Untersuchung aller Patienten mit arterieller Hypertonie sind. Um die Retinopathie zu erfassen, die hauptsächlich mit längerer schwerer arterieller Hypertonie beobachtet wird, muss der Augenboden des Patienten untersucht werden. Es ist ratsam, Strahlungsmethoden der Visualisierung als instrumentelle Methoden zur Untersuchung der Nieren und des Gehirns zu verwenden, die nicht in der obligatorischen Liste der diagnostischen Maßnahmen enthalten sind, sondern die frühe Feststellung der korrekten Diagnose (Computertomographie, Magnetresonanztomographie) erheblich erleichtern.
Behandlung der arteriellen Bluthochdruck
Der grundlegende moderne Ansatz zur Therapie der arteriellen Hypertonie besteht darin, die maximale Beseitigung des Risikos der Entwicklung von Komplikationen des Herzprofils und des Sterblichkeitsniveaus zu erreichen. In dieser Hinsicht besteht die Priorität des geltenden Arztes darin, die reversiblen (modifizierten) Risikofaktoren, die dem Patienten mit weiteren Arzneimitteln der arteriellen Hypertonie und einer gleichzeitigen klinischen Manifestationen zur Verfügung stehen, vollständig zu beseitigen. Es gibt einen bestimmten Standard, der darin besteht
In welchen Fällen sollte eine blutdrucksenkende Therapie zur arteriellen Hypertonie angewendet werden? Kardiologen in ihrer Praxis verwenden die entwickelte Klassifizierung, die eine Bewertung des „Risikos des Patienten, kardiovaskuläre Komplikationen" zu bewerten. Nach dieser Klassifizierung unterliegt eine kombinierte Behandlung unter Verwendung einer Modifikation von Lebensstil und Arzneimittelkorrektur Personen mit einem hohen Risiko für Komplikationen des Herzprofils in Kombination mit einer kritischen Zunahme der Blutdruckzahlen. Patienten, die zur Kategorie des mittelschweren und niedrigen Risikos angehören, unterliegen mindestens drei Monaten dynamischer Beobachtung, und nur in Abwesenheit der Wirkung der Verwendung von Korrekturmethoden ohne Drucken sollten auf eine medikamentöse Antihypertensivstation zurückgegriffen werden.
Die Prinzipien der Arzneimittelkorrektur der arteriellen Hypertonie sind eine allmähliche Abnahme des Blutdrucks, um die Zahlen durch die Methode zur Verwendung der minimalen therapeutischen Dosis einer oder mehrerer blutfähiger Medikamente zu zielen. In einigen Situationen kann eine Monotherapie mit einer geringen Dosis eines blutdrucksenkenden Arzneimittels eine lange positive Wirkung hinsichtlich der Linderung der arteriellen Hypertonie haben. Derzeit ist der pharmazeutische Markt mit einer Vielzahl von blutdrucksenkenden Medikamenten gefüllt. Kombinierte Gruppen von Arzneimitteln mit längeren blutdrucksenkenden Wirkungen (bis zu 24 Stunden) sind jedoch am beliebtesten.
Als Medikamente der Wahl in Bezug auf die erste Episode der arteriellen Hypertonie sollten diuretische Mittel bevorzugt werden, die eine breite Palette von positiven Wirkungen haben, um die Entwicklung kardiovaskulärer Komplikationen zu verhindern, die Sterblichkeit zu verringern, sowie die Verhinderung des Fortschreitens hypertrophischer Veränderungen im Linkenventrikel des Herzens des Herzens. Die pharmakologische Wirkung, begleitet von einer leichten Abnahme des Blutdrucks, wird durch eine Abnahme der Wasser- und Natriumreabsorption und einer Abnahme der Gefäßresistenz bestimmt.
Die Wahl eines diuretischen Arzneimittels hängt von den vorhandenen gleichzeitigen Krankheiten des Patienten ab. Bei arterieller Hypertonie, kombiniert mit Anzeichen von Herz- und Nierenversagen, sollte es den diuretischen Schleifenmedikamenten bevorzugen. Tiazid -Diuretika mit längerer Verwendung können die Entwicklung des hypokalämischen Syndroms provozieren, und daher ist es besser, sie in Kombination mit Aldosteronantagonisten zu verwenden.
In einer Situation, in der der Patient Anzeichen einer arteriellen Hypertonie in Kombination mit Tachyarrhythmie, Angina-Angriffen und Symptomen einer chronischen kardiovaskulären Insuffizienz stagnierender Natur hat, ist es ratsam, eine Gruppe von Wasserblockern als Medikamente der ersten Reihe zu verwenden. Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung dieser Arzneimittel besteht darin, die Herzfreisetzung und die Hemmung von Reninprodukten zu verringern. Es sollte berücksichtigt werden, dass die Nichteinhaltung der Dosierung des Arzneimittels dieser Gruppe eine ausgeprägte Abnahme der Herzfrequenz- und Bronchokonstriktorfrequenz hervorrufen kann, was eine absolute Indikation für die Stornierung der Rezeption von Ba-Blocker darstellt.
Es ist ratsam für Patienten, die an arterieller Hypertonie gegen den Hintergrund der Proteinurie leiden. Eine absolute Kontraindikation für die Verwendung von Arzneimitteln der ACE -Inhibitorengruppe ist eine zweistraßen Nierenstenose des Patienten. Die Medikamente der Angiotensin II -Rezeptoren II -Rezeptorantagonisten haben einen ähnlichen blutdrucksenkenden Effekt, wobei der einzige Unterschied darin besteht, dass sie die Entwicklung von Husten und Sapeling einer anhioneurotischen Natur nicht provozieren, was den Umfang ihrer Anwendung erheblich erweitert.
Medikamente der Gruppe der Calcium -Kanalblocker -Gruppe haben einen ausgeprägten blutdrucksenkenden Effekt, der es ermöglicht, die arterielle Hypertonie aufgrund einer Abnahme des Calciumgehalts in der Gefäßwand zu stoppen. Die Kategorie zur Verschreibung von Medikamenten dieser Gruppe sind hauptsächlich ältere Patienten, die gleichzeitig mit arterieller Hypertonie Anzeichen von ischämischen Myokardschäden beobachten, die sich in der Entwicklung von Angina -Angriffen manifestieren. In der kardiologischen Praxis werden ausschließlich verlängerte Formen von Calciumkanalblockern verwendet, da kurze Kalziumantagonisten das Risiko einer Provokation des akuten Myokardinfarkts erheblich erhöhen.
In einer Situation, in der die arterielle Hypertonie im Patienten mit einer Verletzung des Rhythmus der Herzaktivität kombiniert wird, ist es ratsam, die Kalziumkategorie von Phenylaclaminen und Derivaten von Benzotiazepin zu verwenden. Eine absolute Kontraindikation gegen die Verwendung dieser Arzneimittelkategorie ist die Herzinsuffizienz des Patienten, begleitet von einer Abnahme der Emissionsfraktion von weniger als 45%.
Unabhängig davon sollte die Arzneimittelentlastung der Bluthochdruckkrise berücksichtigt werden, bei der die Anzahl des intravaskulären Drucks und der akute Verlauf der arteriellen Hypertonie einen kritischen Anstieg der Anzahl antret. In dieser Situation sollten Medikamente mit einer ausgeprägten blutdrucksenkenden Wirkung Präferenz eingeräumt werden, da das Risiko eines tödlichen Ergebnisses mit einem längeren Verlauf der Bluthochdruckkrise stark zunimmt. Mit den Anzeichen des Patienten einer komplizierten Hypertonie -Krise ist der parenterale Weg zur Verabreichung von Arzneimitteln mit einer blutdrucksenkenden Wirkung vorzuziehen. Die meisten Gruppen von blutsteiligen Wirkstoffen werden in parenteralen Formen hergestellt. In der Regel tritt der blutdrucksenkende Effekt spätestens 5 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels auf.
Bei einer unkomplizierten hypertensiven Krise besteht keine parenterale Formen von blutdrucksenkenden Arzneimitteln, da bei diesem pathologischen Zustand kein kritischer Blutdruckerhöhung besteht. Die orale Aufnahme von blutdrucksenkenden Wirkstoffen in angemessener Dosierung ermöglicht es Ihnen, den Druck innerhalb von mehreren Stunden zu verringern und die Zielzahlen in Zukunft aufrechtzuerhalten. Gegenwärtig gibt es derzeit viele Methoden zur Beendigung einer Bluthochdruckkrise, um die Entwicklung von Komplikationen auszuschließen. Das geplante Schema der Antihypertonie -Therapie sollte regelmäßig angewendet werden.
In dem Fall, wenn die arterielle Hypertonie im Patienten sekundär ist und sich infolge der Stenose der Nierenarterien entwickelt, ist die grundlegende Behandlungsmethode die operative Korrektur von Stenose und Revaskularisierung durch Angioplastie. Betriebshandbücher für renovaskuläre arterielle Hypertonie (Bypass durch Shunt, Endarterctomie) werden nur für vorhandene Kontraindikationen zur Verwendung der transuminalen Angioplastik verwendet. Wenn der Patient aufgrund einer schweren einseitigen Nephrosklerose Anzeichen für einen aggressiven Verlauf der arteriellen Hypertonie aufweist, ist die einzige Behandlung die Nephrektomie.
Bei endokriner sekundärer arterieller Hypertonie wird eine Kombination aus chirurgischer Behandlung (radikale Exzision des Tumorsubstrats) und Arzneimittel -Antihypertensionstherapie (Spironolacton in einer täglichen Dosis von 200 mg mit primärem Aldosteronismus, Pcentolamin bei einer Dosis von 25 Stunden mit Theochromocytom)) verwendet.
Verhinderung der arteriellen Bluthochdruck
Die Einhaltung der vorbeugenden Maßnahmen, deren Wirkung Episoden mit zunehmendem intravaskulärem Blutdruck sowie das Risiko von Komplikationen der arteriellen Hypertonie verringern soll, wird nicht nur Patienten gezeigt, die lange an dieser Pathologie leiden, sondern auch für gesunde Personen, deren Anzeichen von erhöhtem Druck auftreten können.
Eine wissenschaftlich nachgewiesene Tatsache ist eine direkte Korrelationsabhängigkeit eines Anstiegs des Blutdrucks im menschlichen Körpergewicht, und daher ist die Normalisierung des Gewichts einer Person, die an arterieller Hypertonie leidet, die Hauptpriorität vorbeugend. Darüber hinaus hilft die Einhaltung der Regeln für die Korrektur des Lebensmittelverhaltens, um das Fortschreiten von atherosklerotischen Gefäßläsionen zu verhindern, was eine der Hauptursachen für arterielle Hypertonie ist.
Jüngste Studien im Bereich der Pharmakologie haben die vorteilhaften Wirkungen von Omega-3-betrügerischen Fettsäuren auf die Wiederherstellung von Blutgefäßen nachgewiesen, die auch als wirksame Methode zur Vorbeugung von arterieller Hypertonie angesehen werden können. In Anbetracht dieser Schlussfolgerungen sollten Sie täglich Olivenöl in ausreichenden Mengen verwenden und täglich ein begrenztes Tierfett einschränken.
Wenn Sie die Manifestationen der arteriellen Bluthochdruck loswerden möchten, sollten Sie natürlich schlechte Gewohnheiten in Form von Rauchen und Trinken alkoholischer Getränke aufgeben, da Nikotin- und Alkoholpartikel auch in Mikrodosen den intravaskulären Blutdruck erhöhen können.
Personen, die bereits Episoden der arteriellen Hypertonie als sekundäre vorbeugende Maßnahmen festgestellt haben, sollten täglich durch Blutdruck gemessen werden, um ein spezielles Tagebuch zu behalten, das die Wirksamkeit der verwendeten medikamentösen Therapie widerspiegelt, und wenn sich neue klinische Manifestationen verschlechtern, ohne den begehrten Arzt darüber zu verschieben.
Arterielle Hypertonie - Welcher Arzt hilft? In Gegenwart oder Verdacht auf die Entwicklung einer arteriellen Hypertonie sollten Sie sofort Ratschläge wie Kardiologe, Endokrinologe und Nephrologe einholen.